21.02.2016

УЗИ молочных желез в Красноярске соответственно современной клинической практике является обязательным дополнением к маммографии. Задачей для УЗИ молочных желез в Красноярске является прежде всего достаточно длительное время оставалось дифференциальная диагностика кист от солидных образований.

Более трудная задача – дифференциальная диагностика на УЗИ молочки между солидными очаговыми изменениями в молочной железе. Это требует опыта и умения от врача, и понимание того, что в этом случае УЗИ не заменяет, а качественно дополняет маммограмму.

Кисты, найденные на УЗИ представляют собой доброкачественные образования, которые не опасны и не требуют ни дополнительных исследований для уточнения диагноза, ни какой-либо терапии. Они отвечают классическим критериям кист на УЗИ: (анэхогенное содержимое внутри, усиление эхосигнала от задней стенки, феномен дорсального псевдоусиления, иногда боковые тени). У кист всегда резко очерченные, четкие границы и отсутствует солидная стенка. Но надо помнить, что не все признаки сразу могут присутствовать, поэтому, если УЗИ картина остается неясной, то мы рекомендуем пациентам повторить исследование через 3 месяца. При необходимости содержимое кисты под контролем УЗИ можно аспирировать и провести цитологическое исследование. В некоторых ситуациях гематомы и абсцессы также могут иметь анэхогенное содержимое, хотя стенки их не всегда выглядит гладкой.

Дополнительное поведение маммографии после проведения УЗИ молочных желез в определенной мере целесообразно, а зачастую просто необходимо, так как иногда результат УЗИ при очаговом поражении бывает сомнительным. При оценке солидного образования следует обратить внимание на такие характеристики, как форма, границы, эхоструктура, усиление или ослабление эхо-сигнала, подвижность, пространственное расположение, а также наличие очагов деструкции и смещения здоровых тканей молочной железы.

 

Фиброаденома железы – доброкачественная опухоль, которая в типичных случаях имеет гладкие границы и однородное содержимое, вследствие этого за образованием часто имеется дорсальное псевдоусиление и боковые тени. Если опухоль превышает в диаметре 1 см, то врач УЗИ проверяет ее на податливость, с помощью компрессии датчиком. Отмечено, что более чем в половине случаев фиброаденомы мягкие легко поддаются компрессии. Часто эти опухоли по эхоструктуре напоминают жировую ткань, поэтому к сожалению, их легко пропустить. При типичных фибромах биопсия необязательна, ее можно проводить при наличии дополнительных показаний (обычно это возраст старше 40 лет, отягощенный по онкологии семейный анамнез, канцерофобия). При использовании дополнительно цветной допплерографии картина может быть вариабельной. Фиброаденомы в большинстве случаев слабо васкуляризированы и хорошо различимых сосудов доктор может не увидеть. Но в ряде случаев, в некоторых фиброаденомах сосудов много, особенно пи выраженной эпителиальной гиперплазии, когда по периферии опухоли можно различить корзинчатые сплетения сосудов.

Увеличенные реактивные лимфоузлы в паренхиме молочной железы на УЗИ достаточно хорошо определяются. Они имеют вытянутую форму, гладкие границы, гипоэхогенную структуру и диаметр менее 1 см. Подобно другим лимфоузлам в центре лимфоузлов видны акустически плотные ворота. Такие характеристики характерные для лимфоузла позволяют опытному врачу УЗИ распознать его с первого взгляда, что позволяет избежать использование дополнительных методов диагностики. Что касается маммограмм, то идентифицировать лимфоузлы также легко по характерной прозрачности для рентгеновских лучей и воротам, содержащих жировую ткань.

В ограниченном проценте случаев рак молочной железы представляет собой богатую клетками солидную опухоль. Особенно медуллярный и муцинозный рак молочной железы напоминает фиброаденому. В большинстве же случаев опухоль исходит из эпителия млечных протоков и бывает либо первично инвазивный (протоковый инвазивный рак), либо развивается из внутрипротокового инвазивного рака, прорастая базальную мембрану млечных протоков. Реже встречаются опухоли, образующиеся из долек молочной железы (лобулярный инвазивный рак). Таким образом, большая часть УЗИ особенностей обусловлено не столько клетками, сколько стромой. Локальная инфильтрация опухолью окружающих тканей на УЗИ молочных желез имеет вид гиперэхогенного ореола. Стандартная УЗИ картина рака молочной железы характеризуется неровностью и размытостью границ опухоли, гипоэхогенностью структуры и наличием гиперэхогенного ореола вокруг нее, с дорсальным ослаблением эхосигнала нарушением нормальной анатомии молочной железы. Эти признаки позволяют идентифицировать рак молочных желез на УЗИ без особого труда. Лишь при атипичной картине, например, когда опухоль имеет гладкие границы или растет диффузно, диагностировать ее бывает трудно.

Если Вы хотите узнать стоимость УЗИ молочных желез в Красноярске, то зайдите на соответствующую страницу.

    Добавить комментарий
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных