25.01.2016

Мы проводим УЗИ почек в Красняорске платно. Большая часть исследований почек в Красноярске методами диагностической визуализации в настоящее время приходиться на ультрасонографии, далее по частоте выполняются КТ и МРТ. Наиболее значимыми показаниями к выполнению УЗИ почек в Красноярске является мочекаменная болезнь, почечная колика, инфекция мочевыводящих путей, боль в области почек, почечная недостаточность, нарушение оттока мочи, повреждения и опухоли почки.

Как мы проводим ультразвуковое исследование почек

Частота случайного выявления опухоли почки в Красноярске при УЗИ органов брюшной полости, выполняемом по-другому, не столь уж низка. Уже благодаря этому многих больных в Красноярске удается прооперировать на сравнительно ранней стадии опухолевого процесса.

Анатомически почки лежат на поясничных мышцах и их положение меняется в зависимости от фазы дыхания и положения пациента. Спереди и латерально почки в значительной степени прикрыты печенью и селезенкой, которые часто служат ультразвуковым окном для визуализации почек. Нижняя их половина обычно прикрыта толстой кишкой. По своей форме почка на УЗИ напоминает кофейное зерно, а имеющиеся на ней бороздки и возвышения представляют собой остаточные признаки дольчатого строения эмбриональной почки (эмбриональная дольчатость). Ворота почки содержат кровеносные и лимфатические сосуды, почечную лоханку, почечные чашечки и окружающий их жировую ткань.

Для выполнения УЗИ почек в Красноярске существуют два доступа: прямой, со стороны спины, и непрямой, из межреберных промежутков через ткань печени и селезенки. Паренхима почек относительно гипоэхогенна и заключена в гиперэхогенную капсулу. В центральной части почки имеется гиперэхогенная структура овальной формы, называется центральным эхокомплексом, который состоит из сосудов ворот почек, почечной лоханки и жировой ткани, которая окружает указанные структуры. У худощавых пациентов и при исследовании с помощью высококачественного УЗИ аппарата удается идентифицировать отдельные почечные сосуды и наполненные мочой чашечки. В паренхиме почки пи отсутствии помех для исследования удается идентифицировать почечные пирамиды, почти анэхогенные образования 1-2 см, расположенные вокруг центрального эхокомплекса.

При продольном сканировании почка имеет овальную форму. При поперечном сканировании почка на уровне ворот напоминает подкову. Как мы упоминали, при дыхании почки двигаются. Дыхательная экскурсия почек в норме составляет 3-6 см. При вдохе почки скользят по поверхности поясничной мышцы вниз. Ограничение дыхательной экскурсии почки может быть связано с болью, например, при инфекционно-воспалительном процессе или абсцесс. Также это состояние может быть обусловлено фиксацией почки в забрюшинном пространстве (например, при опухоли значительных размеров, инфильтрирующие окружающие ткани.

Что выявляет ультрасонография почек?

По УЗИ следует выяснять причину каждого очагового изменения, выявляемого в почечной паренхиме. Наиболее часто они бывают кистами, которые имеют форму округлых анэхогенных образований. Опухоли по свой акустической плотности могут быть гипо, изо и гиперэхогенными и при этом мало отличаться от паренхимы печени. Мочевые камни в почечной лоханке имеют вид образований, сильно отражающих ультразвуковые лучи и отбрасывающих акустическую тень. В некоторых случаях они близки к жировой клетчатке таза и поэтому иногда выявить их бывает трудно.

Одностороннюю гипоплазию или агенезию почки в основном диагностируют случайно при ультразвуковом сканировании, выполняемом по другому поводу. Эта патология клинически проявляется лишь при поражении здоровой почки или оставшейся почки. Двусторонняя гипоплазия почки с частично сохранившейся функцией проявляется уже в грудном или раннем детском возрасте симптомами почечной недостаточности (они включают в себя нарушения психического и физического развития ребенка). У детей с двусторонней агенезией почки с первых дней жизни развивается анурия и происходит быстрое накопление в крови токсичных азотистых оснований. Прогноз при этой патологии крайне неблагоприятный. При УЗИ обнаруживают уменьшение размеров почек или одной почки и, соответственно, почечной паренхимы, или отсутствии почки (почек). Дифференциальная диагностика включает дистопию почки (забрюшинную или тазовую).

Полное удвоение почки, когда на одной стороне располагаются две изолированные друг от друга почки, встречается редко. Значительно более распространенная аномалия развития, при которой почка имеет две сосудистые ножки и две почечные лоханки. Удвоение сосудистой ножки можно визуализировать с помощью УЗИ при цветовом картировании. От удвоения ножки следует отличать добавочные почечные сосуды, питающие полюс почки, которые наблюдаются и при нормальном ее развитии. Удвоение почки при УЗИ можно выявить лишь тогда, когда она наполнена жидкостью. Для уточнения диагноза можно выполнить экскреторную урографию. У больных с удвоенной почкой повышен риск развития инфекции мочевыводящих путей.

    Добавить комментарий
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных