17.02.2016

УЗИ щитовидной железы в Красноярске имеет важнейшее диагностическое значение при любых ее заболеваниях, будь то диффузный или узловой зоб, рак щитовидной железы, гипер или гипотиреоз, различные тиреоидиты.

Диагностика увеличения щитовидной железы в Красноярске в настоящее время основывается только на УЗИ, за исключением случаев загрудинного зоба, когда он малодоступен исследованию, когда приходиться выполнять сцинтиграфию. Надо понимать, что УЗИ в Красноярске применяется для выявления узлов в щитовидной железе, а сцинтиграфия служит лишь для оценки накопительной ее функции и выполняется после того, как с помощью УЗИ были диагностированы узлы щитовидки.

Кроме того, УЗИ нередко в Красноярске назначают эндокринологи для диагностики заболеваний околощитовидных желез, чаще всего приходиться сталкиваться с аденомами в типичном месте, которые УЗИ выявляет почти в 90% случаев. Особенно значимую роль УЗИ играет в диагностике персистирующего гиперпаратиреоза после открытой или малоинвазивной резекции аденом околощитовидных желез, давая возможность создать план дальнеейшего лечения.

Мы используем для исследования щитовидной железы датчик с частотой не менее 5 МГц с широкой апертурой для максимального захвата всей области железы с применением цветового допплера, тогда исследование получается максимально полным. Больной лежит на спине во время исследования УЗИ щитовидной железы с чуть откинутой назад головой. Для удобства мы обычно используем валик под шею или плечи.

На УЗИ видны обе доли щитовидной железы, которые располагаются над яремной ямкой и связаны они перешейком, расположенным над трахеей. У части пациентов обнаруживается непостоянная пирамидальная доля. Сама щитовидка состоит из фолликулов, имеющих сферическую форму, которые изнутри выстланы однорядным эпителием из тиреоцитов выделяющих коллоид. Фолликулы окружены плотно сосудами, в которые и выделяются гормоны. На УЗИ фолликулы щитовидной железы и содержащийся в них коллоид рассеивают и отражают ультразвук. Поэтому в норме паренхима щитовидки акустически плотная и напоминает по структуре перемешанные «соль с перцем». По своей эхогенности ткань железы превышает окружающие ее мышцы. Если фолликулы небольшие и содержат совсем немного коллоида, как при иммунном гипертиреозе, рассеивание и отражение ультразвука становиться менее выраженным и железа становиться гипоэхогенной.

Доли неизмененной щитовидной железы при поперечном срезе имеют форму неправильных треугольников, а при сагиттальном веретенообразную вытянутую форму. На современных УЗИ аппаратах в Красноярске без труда распознается перешеек, который в номе имеет толщину лишь несколько миллиметром и является как бы мостиком, который связывает обе доли щитовидной железы. За щитовидной железой можно увидеть трахею, которая дает сильную акустическую тень из-за содержащегося в ней воздуха.

Расчетный максимальный объем щитовидной железы у женщин составляет 15-20мл, у мужчин 20-25 мл. Размеры железы определяют с помощью программы заложенной в компьютерную базу УЗИ аппарата. Внутри паренхимы щитовидной железы не должно содержаться участков, отличающихся от основной части по акустической плотности. Иными словами, должно быть отсутствие каких-либо узлов, кист и очагов обызвествления. Часто очаги имеют изоэхогенную плотность и могут быть замечены только по окаймляющему их ободку. А вот околощитовидные железы в норме вообще не визуализируются.

В некоторых случаях визуализировать долю щитовидной железы не удается. Как правило это может соответствовать конституционально маленькой щитовидной железе или это ранее перенесенная субтотальная резекция щитовидной железы. В некоторых случаях выраженная гипоэхогенная ткань щитовидки при иммунном гипертиреозе или хроническом тиреоидите практически неотличима от окружающих тканей. При трудностях локации врач также может заподозрить загрудинное расположение щитовидной железы.

Из множества заболеваний в Красноярске у взрослого населения преобладает зоб, доля которого среди всех заболеваний щитовидной железы может достигать 50% и более, причем есть тенденция увеличения заболевания с юга на север. В тех районах Красноярского края, где нет дефицита йода, увеличение щитовидной железы на УЗИ встречается реже. В отличии от многих других заболеваний, врач УЗИ диагностики при исследовании щитовидки нередко может спросить пациента не только о симптомах, которые его беспокоят, но и клинических анализов связанные с функцией железы. Учитывая важность проблемы, УЗИ щитовидной железы в Красноярске является обязательной составной частью первоначальной диагностики на профосмотрах и тем более, показано при всех подозрениях на любое ее заболевание.

Учитывая, что мы проводи УЗИ щитовидной железы платно, можем отметить, что цена в нашем кабинете, пожалуй, самая низкая в Красноярске.

    Добавить комментарий
    Введите код с картинки
    Необходимо согласие на обработку персональных данных